La thérapie miroir réinventée en réalité virtuelle

La thérapie miroir promue depuis plus de 20 ans

Inventée en 1995 par le Dr V. Ramachandran, la thérapie miroir est une technique de neurorééducation qui permet de tromper le cerveau visuellement à l’aide d’un miroir au niveau d’un membre lésé (amputé, paralysé…).

Historiquement, cette thérapie est utilisée pour traiter les douleurs fantômes après une amputation. Cette méthode s’est ensuite rapidement étendue pour le traitement d’autres types de douleur unilatérale et de perte de contrôle moteur, comme chez les patients hémiplégiques après un AVC. [2] [3] ou pour la prise en charge des douleurs de type Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC).

La thérapie miroir adaptée technologiquement

Depuis quelques années, la thérapie miroir se modernise grâce aux outils informatiques et numériques. Parmi ces technologies, on retrouve la réalité virtuelle (RV) immersive.

Le principe de la thérapie-miroir est repris en RV : le patient visualise, grâce au casque de réalité virtuelle, les mouvements du membre sain au niveau du membre pathologique. Grâce à la plasticité cérébrale, cette illusion visuelle permet la création de nouveaux circuits neuronaux.

En plus du principe de base, la thérapie-miroir en réalité virtuelle développée par H’ability permet de :

Réaliser des exercices pour les membres supérieurs (MS) en actif et en passif dans un univers virtuel adapté ;
Appliquer un effet miroir sur tout ou une partie du membre (MS complet, poignet et/ou doigt) afin d’isoler le travail d’un segment en particulier ;
Apporter un aspect ludique aux exercices et/ou de manipuler des objets virtuels.

De récentes études montrent que la thérapie miroir en réalité virtuelle soulage les douleurs tout en améliorant les fonctions motrices et les activités de la vie quotidienne (AVQ). « L’exercice unilatéral et bilatéral de mise en miroir des membres dans un environnement virtuel immersif peut améliorer la réorganisation corticale et conduire à une amélioration de la fonction motrice. » [4]

La mise en place de la thérapie miroir en réalité virtuelle est adaptée à tous les patients, même ceux présentant une spasticité musculaire.

Pour avoir plus d’informations à ce sujet, contactez-nous pour être mis en relation avec l’un de nos experts.

Bibliographie :

[1] Synaesthesia in Phantom Limbs Induced with Mirrors. V.S. Ramachandran and D. Rogers-Ramachandran. Proc Biol Sci 1996 Apr 22;263(1369):377-86. DOI:10.1098/rspb.1996.0058.

[2] La Réalité Virtuelle, outil de reactivation de la neuroplasticité dans l’hémiplégie chronique. P.Y Libois, A DeBeeR, M. Ghislain, M. Grimée, A. Libois, F. Assaban. Revue neurologique Volume 175, Supplement 1, April 2019, Pages S75-S76. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2019.01.212

[3] Mirror therapy for improving motor function after stroke. Thieme H, Morkisch N, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Borgetto B, Dohle C. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD008449. DOI: 10.1002/14651858.CD008449.pub3

[4] Proactive Motor Functional Recovery Following Immersive Virtual Reality Based Limb mirroring therapy in Patients with Subacute Stroke. Destaw B. Mekbib, Zhiyong Zhao, Jianbao Wang, Bin Xu, Li Zhang. Published online 2020 Jul 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7851292/